| Fractura de escafoides tarsiano derecho |
| Bilbao, 14 de mayo del 2007 |
| HISTORIA CLINICA |
| Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a |
| consulta para VALORACION de dolor y limitacion funcional a nivel del pie |
| derecho, luego de traumatismo durante un concierto |
| EXPLORACION FISICA |
| No deformidad. No hematoma. Leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho |
| con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion |
| astragalo-escafoidea. Tobillo estable. Movilidad conservada. Movilidad dedos |
| conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. |
| Pulsos distales PRESENTES |
| PARACLINICA |
| Tomografia Axial Computarizada de tobillo derecho: Fracture compleja de |
| escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de |
| los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno |
| JUICIO DIAGNOSTICO: |
| Fractura de escafoides tarsiano derecho |
| Tratamiento |
| 1. En agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de |
| hielo |
| 2. Caminara con ayuda de bastones |
| 3. Carga parcial progresiva |
| 4 Ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica |
| 5 Heparina IBOR 3500 Unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo |
| 6 Fisioterapia tutelada en centro especializado |
| 7 Vigilancia evolutiva y revision en 6−8 semanas |